Jak służba zdrowia może najlepiej wspierać dzieci i rodziny żyjące z moczeniem nocnym?
To było główne pytanie cyfrowego webinaru „Leczenie moczenia nocnego z wielu perspektyw – dowody, wytyczne i doświadczenie z życia”, który odbył się 22 stycznia 2026 roku.
Webinar został wspólnie zorganizowany przez Region Blekinge, Wellspect, Essity oraz Pjama AB i był skierowany do pracowników służby zdrowia pracujących z dziećmi dotkniętymi moczeniem nocnym zarówno w podstawowej opiece zdrowotnej, jak i w warunkach specjalistycznych.
Cel był jasny: wzmocnić kompetencje kliniczne poprzez połączenie aktualnych badań, doświadczenia klinicznego oraz perspektyw pacjentów i ich rodzin — a poprzez to przyczynić się do bardziej sprawiedliwej i empatycznej opieki.
Nowe dowody zmieniają nasze spojrzenie na leczenie
Profesor Tryggve Nevéus, profesor pediatrii i konsultant pediatryczny w Szpitalu Uniwersyteckim w Uppsali, rozpoczął webinar przeglądem epidemiologii, patofizjologii oraz strategii leczenia opartych na dowodach naukowych dotyczących moczenia nocnego.
Jedna ważna wiadomość była jasna:
najnowsze badania zmieniły sposób rozumienia i leczenia moczenia nocnego.
Moczenie nocne jest powszechne we wszystkich kulturach i nie dotyczy tylko dzieci — co najmniej 0,5% dorosłych zmaga się z utrzymującymi się objawami. Pomimo tego w praktykach oceny i leczenia w systemach opieki zdrowotnej występują nadal znaczne różnice.
Badania pokazują, że moczenie nocne rzadko ma jedną, wyraźną przyczynę. Zwykle wiąże się z kombinacją czynników, takich jak:
- nocturna poliuria
- nadreaktywność mięśnia wypieracza (detrusora)
- wysokie progi pobudzenia podczas snu
Podkreśla to znaczenie indywidualizowanego, opartego na dowodach leczenia, a nie polegania na ogólnych radach czy długo utrzymujących się rutynach.
Wyjście poza „dobrze ukierunkowane rady”
Ważną częścią prezentacji było kwestionowanie tradycyjnych zaleceń, które w praktyce są nadal powszechnie stosowane, takich jak:
- ograniczanie spożycia płynów wieczorem
- budzenie dziecka w nocy, aby oddało mocz
- stosowanie podejścia „poczekaj i zobacz”
Według obecnych dowodów, te działania mają ograniczony lub żaden efekt w leczeniu moczenia nocnego. Podobnie podstawowe treningi pęcherza brak dowodów jako leczenia pierwszego wyboru — co oznacza istotną zmianę w myśleniu klinicznym.
Zamiast tego, strukturalne podejścia terapeutyczne, takie jak alarmy na moczenie i desmopresyna, stosowane prawidłowo, monitorowane i oceniane, mają silne wsparcie naukowe.
Implikacje kliniczne: kiedy struktura ma większe znaczenie niż wytrzymałość
Uznanie istotności szybkiej reakcji zmienia sposób, w jaki terapia alarmowa może być prowadzona w praktyce.
Wczesne kontrole pozwalają klinicystom na:
- szybsze zidentyfikowanie pacjentów nieodpowiadających na leczenie
- dostosowanie oczekiwań wobec rodzin
- ponowne rozważenie terminu lub podejścia terapeutycznego
- ograniczenie niepotrzebnego obciążenia dziecka i opiekunów
Co istotne, decyzja o zawieszeniu lub zaprzestaniu leczenia, które nie przynosi wczesnych efektów, nie jest porażką. W wielu przypadkach oznacza to lepszą, bardziej indywidualną opiekę.
Strukturalne podejście do wczesnej oceny wspiera podejmowanie decyzji klinicznych i pomaga odejść od biernych strategii „poczekaj i zobacz”.
Dyskusja panelowa: kiedy wytyczne spotykają się z codzienną rzeczywistością
Po wykładzie, dyskusja panelowa zgromadziła trzy perspektywy:
- rodzica, dzielącego się osobistym doświadczeniem wychowywania dziecka z moczeniem nocnym
- pielęgniarki środowiskowej, oferującej wgląd w codzienną praktykę w opiece podstawowej
- profesora Nevéusa, łączącego dyskusję z badaniami i wytycznymi
Rozmowę moderował Jens Larsson, terapeuta urologiczny i jelitowy oraz pielęgniarz pediatryczny, a dyskusja koncentrowała się na tym, jak leczenie moczenia nocnego jest postrzegane w codziennym życiu, wyzwaniach na ścieżce opieki oraz na tym, jak służba zdrowia może lepiej wspierać dzieci i rodziny.
Wspólna odpowiedzialność na całej ścieżce opieki
Webinar podkreślił potrzebę wyraźniejszego określenia ról i współpracy między różnymi poziomami opieki zdrowotnej. Przy właściwej wiedzy i narzędziach zarówno opieka podstawowa, jak i specjalistyczna mogą odegrać kluczową rolę w dostarczaniu skutecznego, bezpiecznego i opartego na dowodach leczenia — jednocześnie redukując niepotrzebne poczucie winy, wstydu i stresu dla dzieci i ich rodzin.
Dlaczego Pjama jest zaangażowana
W Pjama AB pracujemy nad zmniejszaniem stygmatyzacji związanej z moczeniem nocnym i nietrzymaniem moczu oraz wspieramy rozwiązania oparte zarówno na dowodach naukowych, jak i rzeczywistych potrzebach. Udział jako współorganizator w takich inicjatywach edukacyjnych jak ten webinar jest naturalnym przedłużeniem naszego zaangażowania na rzecz dzieci, rodzin i pracowników służby zdrowia.
Kiedy badania, doświadczenie kliniczne i rzeczywiste doświadczenia łączą się, tworzymy lepsze warunki dla opieki, która rzeczywiście robi różnicę.
