¿Cómo puede el sistema de salud apoyar mejor a niños y familias que viven con enuresis?
Esta fue la pregunta central del seminario web digital «Tratamiento de la Enuresis desde Múltiples Perspectivas – Evidencia, Guías y Experiencia en la Vida Real», celebrado el 22 de enero de 2026.
El seminario fue organizado conjuntamente por Region Blekinge, Wellspect, Essity y Pjama AB, y estuvo dirigido a profesionales de la salud que trabajan con niños afectados por enuresis tanto en atención primaria como en entornos especializados.
El objetivo era claro: fortalecer la competencia clínica reuniendo la investigación actual, la experiencia clínica y las perspectivas de pacientes y familias, y con ello contribuir a una atención más equitativa y empática.
Nueva evidencia está cambiando cómo entendemos el tratamiento
El profesor Tryggve Nevéus, profesor de pediatría y pediatra consultor en el Hospital Universitario de Uppsala, abrió el seminario con una visión general de la epidemiología, fisiopatología y estrategias de tratamiento basadas en evidencia para la enuresis.
Un mensaje clave fue claro:
la investigación reciente ha cambiado cómo debe entenderse y manejarse el tratamiento de la enuresis.
La enuresis es común en todas las culturas y no sólo afecta a los niños – al menos el 0.5 % de los adultos viven con síntomas persistentes. A pesar de ello, todavía existen variaciones significativas en las prácticas de evaluación y tratamiento dentro de los sistemas de salud.
La investigación muestra que la enuresis nocturna rara vez tiene una sola causa. En cambio, a menudo implica una combinación de factores como:
- poliuria nocturna
- hiperactividad del detrusor
- altos umbrales de excitación durante el sueño
Esto subraya la importancia de un tratamiento individualizado y basado en evidencia, en lugar de confiar en consejos generales o rutinas de larga data.
Avanzando más allá de los «Buenos Consejos»
Una parte importante de la presentación se centró en desafiar las recomendaciones tradicionales que aún se dan comúnmente en la práctica, tales como:
- restricción de ingesta de líquidos por la noche
- despertar al niño durante la noche para orinar
- adoptar un enfoque de «esperar y ver»
Según la evidencia actual, estas medidas tienen un efecto limitado o nulo en el tratamiento de la enuresis. Del mismo modo, el entrenamiento básico de la vejiga carece de evidencia como tratamiento de primera línea – marcando un cambio significativo en el pensamiento clínico.
En su lugar, enfoques de tratamiento estructurados como las alarmas para enuresis y la desmopresina, cuando están correctamente indicados, seguidos y evaluados, tienen un fuerte respaldo científico.
Implicaciones clínicas: cuando la estructura importa más que la resistencia
Reconocer la importancia de una respuesta temprana cambia cómo se puede manejar la terapia con alarma en la práctica.
El seguimiento temprano permite a los clínicos:
- identificar a los que no responden más rápidamente
- ajustar las expectativas con las familias
- reconsiderar el momento o enfoque del tratamiento
- reducir la carga innecesaria sobre el niño y los cuidadores
Es importante: decidir pausar o detener un tratamiento que no muestra efecto temprano no es un fracaso. En muchos casos, representa una mejor atención más individualizada.
Un enfoque estructurado para la evaluación temprana apoya la toma de decisiones clínicas y ayuda a alejarse de estrategias pasivas de «esperar y ver».
Discusión de panel: cuando las guías se encuentran con la realidad cotidiana
Tras la conferencia, una mesa redonda reunió tres perspectivas:
- un padre, compartiendo la experiencia vivida de tener un niño con enuresis
- una enfermera de distrito, proporcionando perspectiva sobre la práctica diaria en atención primaria
- el profesor Nevéus, conectando la discusión con la investigación y las guías
La conversación fue moderada por Jens Larsson, terapeuta uro – y intestinal y enfermero pediátrico, y se centró en cómo se experimenta el tratamiento de la enuresis en la vida real, los desafíos dentro del proceso de atención, y cómo el sistema de salud puede apoyar mejor a niños y familias.
Una responsabilidad compartida a lo largo del proceso de atención
El seminario destacó la necesidad de roles más claros y colaboración entre los entornos de salud. Con el conocimiento y las herramientas adecuadas, tanto la atención primaria como los servicios especializados pueden desempeñar un papel crucial en brindar un tratamiento efectivo, seguro y basado en evidencia – a la vez que reducen la culpa, vergüenza y angustia innecesarias para niños y sus familias.
Por qué Pjama está involucrado
En Pjama AB, trabajamos para reducir el estigma en torno a la enuresis y la incontinencia y apoyar soluciones basadas tanto en la evidencia científica como en las necesidades de la vida real. Participar como coorganizador en iniciativas educativas como este seminario web es una extensión natural de nuestro compromiso con niños, familias y profesionales de la salud.
Cuando la investigación, la experiencia clínica y la experiencia vivida se unen, creamos mejores condiciones para una atención que realmente marque la diferencia.
