Comment les professionnels de santé peuvent-ils le mieux soutenir les enfants et les familles vivant avec l’énurésie ?
Voici la question centrale du webinaire numérique « Traitement de l’énurésie sous plusieurs perspectives – Preuves, lignes directrices et expérience vécue », qui s’est tenu le 22 janvier 2026.
Le webinaire a été organisé conjointement par la Région de Blekinge, Wellspect, Essity et Pjama AB, et était destiné aux professionnels de santé travaillant avec les enfants touchés par l’énurésie, tant en soins primaires qu’en milieu spécialisé.
L’objectif était clair : renforcer la compétence clinique en réunissant la recherche actuelle, l’expérience clinique et les perspectives des patients et des familles—et ainsi contribuer à des soins plus équitables et empathiques.
De nouvelles preuves changent notre vision du traitement
Le professeur Tryggve Nevéus, professeur de pédiatrie et pédiatre consultant à l’hôpital universitaire d’Uppsala, a ouvert le webinaire avec un aperçu de l’épidémiologie, de la physiopathologie et des stratégies de traitement fondées sur les preuves pour l’énurésie.
Un message clé était clair :
les recherches récentes ont modifié la manière dont le traitement de l’énurésie doit être compris et géré.
L’énurésie est courante dans toutes les cultures et ne concerne pas que les enfants—au moins 0,5 % des adultes présentent des symptômes persistants. Malgré cela, il existe encore d’importantes variations dans les pratiques d’évaluation et de traitement au sein des systèmes de santé.
La recherche montre que l’énurésie nocturne a rarement une cause unique. Elle implique souvent une combinaison de facteurs tels que :
- la polyurie nocturne
- une hyperactivité du détrusor
- des seuils d’éveil élevés pendant le sommeil
Cela souligne l’importance d’un traitement individualisé, fondé sur des preuves, plutôt que de se fier à des conseils généraux ou à des routines de longue date.
Aller au-delà des « conseils bien intentionnés »
Une partie importante de la présentation a porté sur la remise en question des recommandations traditionnelles encore fréquemment données en pratique, telles que :
- restreindre la consommation de liquides le soir
- réveiller l’enfant la nuit pour uriner
- adopter une approche « attendre et voir »
Selon les preuves actuelles, ces mesures ont un effet limité ou nul dans le traitement de l’énurésie. De même, l’entraînement de base de la vessie manque de preuves en tant que traitement de première intention—ce qui marque un changement significatif dans la pensée clinique.
En revanche, des approches structurées de traitement telles que les alarmes d’énurésie et la desmopressine, lorsqu’elles sont correctement indiquées, suivies et évaluées, bénéficient d’un fort soutien scientifique.
Implications cliniques : quand la structure compte plus que l’endurance
Reconnaître l’importance d’une réponse précoce modifie la façon dont la thérapie par alarme peut être gérée en pratique.
Un suivi précoce permet aux cliniciens de :
- identifier plus rapidement les non-répondeurs
- ajuster les attentes avec les familles
- reconsidérer le moment ou l’approche du traitement
- réduire le fardeau inutile pour l’enfant et les aidants
Il est important de noter que choisir de suspendre ou d’arrêter un traitement qui ne montre aucun effet précoce n’est pas un échec. Dans de nombreux cas, cela représente un meilleur soin, plus individualisé.
Une approche structurée d’évaluation précoce soutient la prise de décision clinique et aide à s’éloigner des stratégies passives « attendre et voir ».
Discussion de panel : quand les lignes directrices rencontrent la réalité quotidienne
Après la conférence, une table ronde a rassemblé trois perspectives :
- un parent, partageant son expérience vécue ayant un enfant avec l’énurésie
- une infirmière de district, apportant un aperçu de la pratique quotidienne en soins primaires
- le professeur Nevéus, reliant la discussion à la recherche et aux lignes directrices
La conversation était animée par Jens Larsson, thérapeute uro et du côlon et infirmier pédiatrique, et elle se concentrait sur la manière dont le traitement de l’énurésie est vécu dans la vie réelle, les défis du parcours de soins, et comment les professionnels de santé peuvent mieux soutenir les enfants et les familles.
Une responsabilité partagée tout au long du parcours de soins
Le webinaire a souligné la nécessité de clarifier les rôles et la collaboration entre les différents milieux de soins. Avec les connaissances et les outils adéquats, les soins primaires comme les services spécialisés peuvent jouer un rôle crucial dans la fourniture d’un traitement efficace, sûr et fondé sur des preuves—tout en réduisant la culpabilité, la honte et la détresse inutiles chez les enfants et leurs familles.
Pourquoi Pjama est impliqué
Chez Pjama AB, nous travaillons à réduire la stigmatisation autour de l’énurésie et de l’incontinence et à soutenir des solutions basées à la fois sur des preuves scientifiques et des besoins réels. Participer en tant que co-organisateur à des initiatives éducatives comme ce webinaire est une extension naturelle de notre engagement envers les enfants, les familles et les professionnels de santé.
Lorsque la recherche, l’expertise clinique et l’expérience vécue se rejoignent, nous créons de meilleures conditions pour des soins qui font réellement la différence.
