Hur kan vården bäst stödja barn och familjer som lever med enures?
Detta var den centrala frågan för det digitala webbinariet „Enuresbehandling från flera perspektiv – evidens, riktlinjer och verklig erfarenhet” som hölls den 22 januari 2026.
Webbinariet organiserades i samarbete mellan Region Blekinge, Wellspect, Essity och Pjama AB, och riktade sig till vårdpersonal som arbetar med barn drabbade av enures, både inom primärvård och specialistvård.
Målet var tydligt: att stärka den kliniska kompetensen genom att sammanföra aktuell forskning, klinisk erfarenhet samt patient- och familjeperspektiv – och därigenom bidra till en mer jämlik och empatisk vård.
Ny evidens förändrar hur vi ser på behandling
Professor Tryggve Nevéus, professor i pediatrik och överläkare vid Uppsala universitetssjukhus, inledde webbinariet med en översikt över epidemiologi, patofysiologi och evidensbaserade behandlingsstrategier för enures.
Ett huvudbudskap var tydligt:
senaste forskningen har förändrat hur enuresbehandling bör förstås och hanteras.
Enures är vanligt förekommande i alla kulturer och drabbar inte bara barn – minst 0,5 % av vuxna lever med bestående symtom. Trots detta finns fortfarande betydande variationer i bedömning och behandlingspraxis inom vårdsystemen.
Forskning visar att nattlig enures sällan har en enda orsak. Istället involverar det ofta en kombination av faktorer såsom:
- nattlig polyuri
- överaktiv detrusor
- höga uppvakningsgränser under sömn
Detta understryker vikten av individualiserad, evidensbaserad behandling snarare än att förlita sig på allmänna råd eller långvariga rutiner.
Att gå bortom „välmenande råd”
En viktig del av presentationen fokuserade på att utmana traditionella rekommendationer som fortfarande ofta ges i praktiken, såsom:
- att begränsa vätskeintaget på kvällen
- att väcka barnet på natten för att kissa
- att anta en „vänta och se”-strategi
Enligt aktuell evidens har dessa åtgärder begränsad eller ingen effekt vid behandling av enures. Likaså saknar grundläggande blåsträning evidens som förstahandsbehandling – vilket markerar ett viktigt skifte i kliniskt tänkande.
Istället har strukturerade behandlingsmetoder såsom enureslarm och desmopressin, när de är korrekt indicerade, följs upp och utvärderas, starkt vetenskapligt stöd.
Kliniska implikationer: när struktur är viktigare än uthållighet
Att känna igen vikten av tidig respons förändrar hur larmterapi kan hanteras i praktiken.
Tidiga uppföljningar ger kliniker möjlighet att:
- identifiera de som inte svarar på behandlingen snabbare
- justera förväntningarna tillsammans med familjerna
- ompröva behandlingens timing eller metod
- minska onödig belastning på barnet och vårdgivare
Viktigt är att välja att pausa eller avsluta en behandling som inte visar tidig effekt inte är ett misslyckande. I många fall representerar det istället en bättre, mer individualiserad vård.
En strukturerad metod för tidig utvärdering stödjer kliniskt beslutsfattande och bidrar till att undvika passiva „vänta och se”-strategier.
Paneldiskussion: när riktlinjer möter vardagsrealitet
Efter föreläsningen samlade en paneldiskussion tre perspektiv:
- en förälder som delar sin erfarenhet av att ha ett barn med enures
- en distriktsjuksköterska som ger insikt i vardagspraktiken inom primärvården
- Professor Nevéus, som knyter samtalet tillbaka till forskning och riktlinjer
Samtalet leddes av Jens Larsson, uro- och tarmterapeut samt barnsjuksköterska, och fokuserade på hur behandling av enures upplevs i verkligheten, utmaningar i vårdförloppet och hur vården kan bli bättre på att stödja barn och familjer.
Ett gemensamt ansvar i vårdkedjan
Webbinariet lyfte fram behovet av tydligare roller och samarbete mellan olika vårdnivåer. Med rätt kunskap och verktyg kan både primärvård och specialistvård spela en avgörande roll för att säkerställa effektiv, säker och evidensbaserad behandling – samtidigt som onödig skuld, skam och stress minskas för barn och deras familjer.
Varför Pjama är engagerade
På Pjama AB arbetar vi för att minska stigmat kring enures och inkontinens och stödja lösningar som är förankrade i både vetenskaplig evidens och verkliga behov. Att delta som samarrangör i utbildningsinitiativ som detta webbinarie är en naturlig förlängning av vårt engagemang för barn, familjer och vårdpersonal.
När forskning, klinisk expertis och erfarenhet möts skapas bättre förutsättningar för en vård som verkligen gör skillnad.
